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急诊世界奇观!国人年平均每2人进急诊1次 「这个县市」几乎人

「你今年急诊过了吗?」乍听有人这幺问,多数肯定觉得莫名其妙,甚至质疑对方是在诅咒人!但若你知道根据健保统计,国内历年急诊医疗人次几乎都超过1200万,即全台2300万人口中,平均每两人中就有一人一年内会进急诊室一次,其比例之高,已堪称另类世界奇观,或许就能了解个中深意了。急诊世界奇观!国人年平均每2人进急诊1次 「这个县市」几乎人 没急诊过的人 比急诊过的人少

台湾医疗的方便性与可近性,在全球皆首屈一指,就连急诊医疗也不例外。根据卫福部统计处资料指出,国内健保近年每年提供急诊医疗服务(含医院及诊所),除2013年为1193万9613人次,其余各年均逾1200万人次;最新统计2016年全国急诊人次亦达1233万3877人次,换算当年国内总人口2353万9816人,即平均每百人中就有52.4人进过急诊室,没急诊过的人反比急诊过的人少。

站在民众的立场,或许多数人会说,「大家都知道急诊挂号费比一般门诊贵得多,若非万不得已,又有谁乐意挂急诊呢?」惟北部某医学中心一名急诊资深主治医师摇摇头说,台湾急诊医疗无论就收费或急重症分级,都未透过制度化与一般门诊医疗作出明确区隔。影响所及,依他观察,长期以来塞爆各大医院急诊室的病患,最多只有3~4成是真正的急重症患者,其他则都是所谓的「假性急诊医疗需求者」。

急诊世界奇观!国人年平均每2人进急诊1次 「这个县市」几乎人

不可讳言的,上述「耗用」急诊医疗资源的情况,在偏远县市往往更加显而易见;且理由很简单,因为当地居民可能连足够的基层医疗选择权都没有,「虽然明知爷爷可能只是一般感冒,但因等到下次巡迴医疗车上山时,惟恐其病情已延误、拖重变成肺炎,不如早点多花点钱坐车到大医院挂急诊比较保险。」

台东县交通不便 急诊使用人次全台居冠

根据《风传媒》首度尝试以2016年各县市急诊人次,分别除以当年各县市设籍人口数,在排除各县市都有可能会出现跨县市就医人口的因素下,一窥各县市日常医疗对当地急诊医疗资源的「耗用」程度;果然,全国22县市中,是以地形狭长、交通不便着称的台东县居冠,当年平均每百人就有84.6人进过急诊室,已逼近「人人有奖」的程度。

急诊世界奇观!国人年平均每2人进急诊1次 「这个县市」几乎人 宜兰、花莲、南投 超出全国平均水準

此外,连江县、澎湖县虽分居第2、第5名,惟考量这两个离岛县市人口都太少,排名结果建议参考即可;其次对急诊资源耗用程度偏高的县市还有宜兰县、花莲县、南投县、基隆市、云林县、苗栗县、嘉义县等,当年每百人中也有62.3~75.1人进过急诊室,且都超出全国平均水準。

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台湾急诊医疗资源长期被过度耗用的另一铁证,也可从健保统计国内急诊收治患者疾病别的趋势分析看出端倪。

根据卫福部统计处资料指出,2016年全国挂急诊的1233万3877人次中,仅因症状、症候与临床和实验室的异常发现(单纯的喉咙痛、胸痛、腹痛、骨盆痛…等)就多达306万8219人次,占了足足4分之1;其次各种骨折、扭伤、中毒等,当然有时也包括了一些擦、挫小伤,也有288万3026人次,又占了几乎另4分之1,这两者相加,就占去了整个台湾急诊一半的精力。

为了有精神上班 民众宁愿花钱挂急诊拿药

其次,也是最常被急诊医生徒呼负负的还有,2016年全年竟有多达158万6004人到急诊室求治以感冒、流感为主的各种上呼吸道急性感染,且多数患者的理由都是「我下班后住家附近的诊所都休息了,为了明天有精神上班,只好多花点钱到大医院挂急诊拿药啰!」

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对此,一名年轻急诊医师无奈地说,或许站在医院经营者的立场会认为,只要病人愿意付同样的钱,无论重症、轻症,医院都没有理由拒绝,甚至应该同样展开双臂「欢迎光临」;但对背负使命感的急诊医生来说,看着应该用来与时间赛跑、救人性命的急诊室,总是充斥着只要在一般诊所就能解决小病小痛的病人,还动辄导致真正需要急救的病人成为「人球」,因为在急诊室一床难求而必须被迫,内心真的很痛苦。